Пацијенти којима је потребна хемодијализа укључују оне са акутном повредом бубрега, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом или уремијом, хиперкалемијом, тешким тровањем лековима или токсинима и другим здравственим стањима.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 ммол/Л и незадовољавајући одговор на терапију лековима или наставак погоршања захтевају благовремено лечење хемодијализом.
2. Хронична бубрежна инсуфицијенција: Ово се углавном види код различитих типова хроничног оштећења бубрега који доводе до нивоа креатинина већег од или једнаког 707 μмол/Л, излучивање урина смањено на<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Хиперкалемија: Када је калијум у серуму већи или једнак 6,5 ммол/Л и лекови су неефикасни, а пацијент има олигурију или анурију, треба размотрити хемодијализу како би се спречио срчани застој услед хиперкалемије.
4. Тешка тровања лековима или токсинима: Када се након тровања појаве значајни симптоми оштећења функције јетре и бубрега, а опоравак је спор уз лечење лековима или дође до акутне повреде бубрега, треба размотрити хемодијализу што је пре могуће.
5. Остали проблеми: као што су метаболичка ацидоза, ЦО2ЦП мањи или једнаки 16,74 ммол/Л, конгестивна срчана инсуфицијенција, плућни едем, хепатична енцефалопатија или хипербилирубинемија, хемодијализа се може размотрити. Дијализа може заменити метаболичке и екскреторне функције бубрега, уклањајући вишак воде, токсине и отпадне производе из тела, подстичући опоравак функције бубрега или смањујући степен оштећења бубрега.